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第六十章 外科医生的基本功和常识
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“不关我事，我的诊断没问题，是B超漏诊了！”
急火攻心下，贾冲豁出去了。
我不能为B超室背锅！
领导们的脸刷地沉了下来。
他们谁都没想到，已经这么确定了，贾冲居然还在推卸责任。
而且是当着病人的面指责B超室，这不是授人以柄吗？
你是生怕医院不赔钱？
贾冲不管不顾地继续叫嚷：
“在医院殴打医生，这么恶劣的行为，不应该严惩吗？”
“我要让他坐牢！”
我要为自己争取权利！
要严惩打人凶徒！
反正你们黑了我的院聘资格，我为什么还要维护一院利益？
听这险些害了自家老妈的家伙反咬一口，那魁梧小伙又冲了过来，他爸吓得一把抱住。
这可是蜀黍面前，你是生怕不进去喝茶吗？
几个家属也吓出一身汗，一起过来拽住小伙。
另外几个女性家属则围着孙爱红，大声控诉贾冲害人。
刚刚还一团和气的局面顿时变得糟糕透顶。
王磊皱起眉头，贾冲的事有领导和蜀黍处理，他不想关心。
但现在病人需要关心。
虽然手术很成功，但她急需休息，更急需转到SICU，接受下一步的治疗。
他走过去，对那几个女性家属说道：“这里的事跟孙爱红无关。现在她急需治疗，先让我们把她送走。”
一看是救命的王医生，说得也很有道理，几个女人互相看看，让开一条路。
目送推车进了电梯，王磊转身就走。
他才懒得管这边的闲事。
他不想管，领导却不肯放过他。
现在家属很生气，情绪很激动，医院要赔钱。
王磊身份特殊，必须在场。
他刚才成功地进行了手术，可以说是凭一己之力，将病人从鬼门关拉了回来。
看刚才家属的反应就知道了，人家恨不得给他下跪。
哦，那憨小伙真跪了。
说明有王磊在场，能有效降低家属怒火，什么话都好说得多。
而且看起来王磊比贾冲机灵——最头疼的就是家属带着病人闹事，而王磊第一时间解决了这个问题。
一个副院长喊住他：“王磊，你等一下。”
王磊无奈地停步，贾冲却更生气了。
怎么什么事都有王磊？
怎么都是我倒霉，他出风头？
恰好中年男人指责贾冲：“怎么不关你事，我老婆第一次看病，就有个医生说她有蛔虫，为什么你硬说没有？”
贾冲这个气啊。
你一外行你懂个毛，被无良医生骗去卖掉、骗到死，都还乐滋滋地夸他好。
贾冲叫道：“他那是瞎猜。B超都没做，怎么可能知道是蛔虫。呶，不就是这个医生说的嘛，你问问他，不是靠猜还能是什么。”
贾冲伸手一指王磊，众人的目光又刷地射了过来。
家属的目光是恍然大悟的。
难怪医生都说九死一生，王医生却把她救了回来。
B超都不用，一眼就看出是蛔虫，这本事，啧啧。
要是让贾冲知道家属的想法，血压还得高10mm汞柱。
领导们的目光是欣赏+疑惑的。
李一山和一个出身临床的副院长是赤果果的欣赏，他们对胆道蛔虫这种病可不陌生，水平更是比贾冲高多了。
其他领导不懂临床，他们就觉得贾冲说的貌似也有道理。
当然，我们肯定是信你王磊的，最近听你名字都听出老茧了。
从伤寒到车祸，从来没让我们失望过。
而这个贾冲一看就不靠谱，每一句话都在害医院。
不过你要是能解释一下，让家属们知道咱一院医生水平高，那就更好了。
一个副院长温和地问道：“王磊，你是怎么样看出这个病的？”
“胆道蛔虫有两大特征性表现。”
“第一：症状体征不符。”
“孙爱红的腹痛特别剧烈，而腹部体征特别轻微，结合病史、腹痛部位，符合胆道蛔虫特征。”
王磊几乎背熟了十几本教材，遇到这种问题，完全是张口就来。
而症状体征背离确实是胆蛔特征，其他急腹症，一般都是肚子有多痛，体征就有多重。
比如阑尾炎，自我感觉轻微痛的话，腹肌就是松软的，按压也是不怎么太痛的。
随着自我疼痛感的加重，按压痛的程度也会相应增加。
病情厉害的时候，腹肌会绷紧，甚至象一块铁板一样；肚子一碰就剧痛，还会出现反跳痛。
胆蛔就反之，哪怕痛得打滚，腹部还是松软的，按压也不怎么痛。
听到王磊的回答，两个懂临床的领导暗暗点头。
这就是医生的基本功，不象手术操作那么直观，却无时无刻不在影响诊治效果。
如果贾冲也掌握这一特征性表现，就不会轻易排除胆蛔，也就不会差点害死人。
“第二：痛起来山崩海裂，无法忍受。突然间风平浪静，就像从来没痛过一样。”
“孙爱红完全符合两大特征，诊断不难。”
“再做个B超检查，看到蛔虫，就可以确诊。”
听到两大特征，贾冲有点傻眼。
确实有印象，书上好像有，老师也好像讲过。
但诊治孙爱红的时候，愣是没想起来。
但是这能怪我吗？
内外科学都是大学第四年学的，现在都过去四年了，忘掉一部分不是很正常吗？
人又不是电脑，谁还能把几年前的事记得那么清楚？
等王磊说到最后一句，贾冲精神大振，立刻出声辩解：
“没错，B超是胆道蛔虫症的首选检查，看到蛔虫，就可以确诊。”
“但是B超没看到蛔虫，所以不是我误诊。”
听他再次推卸责任，院领导都怒了。
这可真是个垃圾。
这种货色，不但不能留院，连他的规培证都不能给。
给他干嘛？证明他规培合格，可以做医生了？
然后让他去残害别的病人，残害别的医院？
李一山不屑地看了贾冲一眼，对王磊说道：“你来告诉他，为什么B超会看不到蛔虫，应该怎样解读胆蛔的B超检查结果。”
王磊解释道：“胆道蛔虫症初期,蛔虫想要钻入胆道时,疼痛会非常剧烈，但因为尚未进入胆道，B超却有可能看不到。”
“而且蛔虫游走不定，这种情况可能会反复多次。”
“但医生需要根据两大特征，坚定必须排除胆蛔的信念，再次复查B超，直到确诊或者确定排除。”
李一山冷冷道：
“听懂了吗？B超是辅助检查，不能代替医生的判断。”
“即便一次B超未见蛔虫，也不能以此作为排除胆蛔的依据。”
“这是外科医生的常识！”
众人都看向贾冲，这家伙的无赖和推卸责任让大家都大开眼界，现在已经解释得这么清楚了，倒要看看他还能怎么狡辩。<script type="411495f8936e75766ba4b31e-text/javascript">show_htm3();</script>
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“不关我事，我的诊断没问题，是B超漏诊了！”
急火攻心下，贾冲豁出去了。
我不能为B超室背锅！
领导们的脸刷地沉了下来。
他们谁都没想到，已经这么确定了，贾冲居然还在推卸责任。
而且是当着病人的面指责B超室，这不是授人以柄吗？
你是生怕医院不赔钱？
贾冲不管不顾地继续叫嚷：
“在医院殴打医生，这么恶劣的行为，不应该严惩吗？”
“我要让他坐牢！”
我要为自己争取权利！
要严惩打人凶徒！
反正你们黑了我的院聘资格，我为什么还要维护一院利益？
听这险些害了自家老妈的家伙反咬一口，那魁梧小伙又冲了过来，他爸吓得一把抱住。
这可是蜀黍面前，你是生怕不进去喝茶吗？
几个家属也吓出一身汗，一起过来拽住小伙。
另外几个女性家属则围着孙爱红，大声控诉贾冲害人。
刚刚还一团和气的局面顿时变得糟糕透顶。
王磊皱起眉头，贾冲的事有领导和蜀黍处理，他不想关心。
但现在病人需要关心。
虽然手术很成功，但她急需休息，更急需转到SICU，接受下一步的治疗。
他走过去，对那几个女性家属说道：“这里的事跟孙爱红无关。现在她急需治疗，先让我们把她送走。”
一看是救命的王医生，说得也很有道理，几个女人互相看看，让开一条路。
目送推车进了电梯，王磊转身就走。
他才懒得管这边的闲事。
他不想管，领导却不肯放过他。
现在家属很生气，情绪很激动，医院要赔钱。
王磊身份特殊，必须在场。
他刚才成功地进行了手术，可以说是凭一己之力，将病人从鬼门关拉了回来。
看刚才家属的反应就知道了，人家恨不得给他下跪。
哦，那憨小伙真跪了。
说明有王磊在场，能有效降低家属怒火，什么话都好说得多。
而且看起来王磊比贾冲机灵——最头疼的就是家属带着病人闹事，而王磊第一时间解决了这个问题。
一个副院长喊住他：“王磊，你等一下。”
王磊无奈地停步，贾冲却更生气了。
怎么什么事都有王磊？
怎么都是我倒霉，他出风头？
恰好中年男人指责贾冲：“怎么不关你事，我老婆第一次看病，就有个医生说她有蛔虫，为什么你硬说没有？”
贾冲这个气啊。
你一外行你懂个毛，被无良医生骗去卖掉、骗到死，都还乐滋滋地夸他好。
贾冲叫道：“他那是瞎猜。B超都没做，怎么可能知道是蛔虫。呶，不就是这个医生说的嘛，你问问他，不是靠猜还能是什么。”
贾冲伸手一指王磊，众人的目光又刷地射了过来。
家属的目光是恍然大悟的。
难怪医生都说九死一生，王医生却把她救了回来。
B超都不用，一眼就看出是蛔虫，这本事，啧啧。
要是让贾冲知道家属的想法，血压还得高10mm汞柱。
领导们的目光是欣赏+疑惑的。
李一山和一个出身临床的副院长是赤果果的欣赏，他们对胆道蛔虫这种病可不陌生，水平更是比贾冲高多了。
其他领导不懂临床，他们就觉得贾冲说的貌似也有道理。
当然，我们肯定是信你王磊的，最近听你名字都听出老茧了。
从伤寒到车祸，从来没让我们失望过。
而这个贾冲一看就不靠谱，每一句话都在害医院。
不过你要是能解释一下，让家属们知道咱一院医生水平高，那就更好了。
一个副院长温和地问道：“王磊，你是怎么样看出这个病的？”
“胆道蛔虫有两大特征性表现。”
“第一：症状体征不符。”
“孙爱红的腹痛特别剧烈，而腹部体征特别轻微，结合病史、腹痛部位，符合胆道蛔虫特征。”
王磊几乎背熟了十几本教材，遇到这种问题，完全是张口就来。
而症状体征背离确实是胆蛔特征，其他急腹症，一般都是肚子有多痛，体征就有多重。
比如阑尾炎，自我感觉轻微痛的话，腹肌就是松软的，按压也是不怎么太痛的。
随着自我疼痛感的加重，按压痛的程度也会相应增加。
病情厉害的时候，腹肌会绷紧，甚至象一块铁板一样；肚子一碰就剧痛，还会出现反跳痛。
胆蛔就反之，哪怕痛得打滚，腹部还是松软的，按压也不怎么痛。
听到王磊的回答，两个懂临床的领导暗暗点头。
这就是医生的基本功，不象手术操作那么直观，却无时无刻不在影响诊治效果。
如果贾冲也掌握这一特征性表现，就不会轻易排除胆蛔，也就不会差点害死人。
“第二：痛起来山崩海裂，无法忍受。突然间风平浪静，就像从来没痛过一样。”
“孙爱红完全符合两大特征，诊断不难。”
“再做个B超检查，看到蛔虫，就可以确诊。”
听到两大特征，贾冲有点傻眼。
确实有印象，书上好像有，老师也好像讲过。
但诊治孙爱红的时候，愣是没想起来。
但是这能怪我吗？
内外科学都是大学第四年学的，现在都过去四年了，忘掉一部分不是很正常吗？
人又不是电脑，谁还能把几年前的事记得那么清楚？
等王磊说到最后一句，贾冲精神大振，立刻出声辩解：
“没错，B超是胆道蛔虫症的首选检查，看到蛔虫，就可以确诊。”
“但是B超没看到蛔虫，所以不是我误诊。”
听他再次推卸责任，院领导都怒了。
这可真是个垃圾。
这种货色，不但不能留院，连他的规培证都不能给。
给他干嘛？证明他规培合格，可以做医生了？
然后让他去残害别的病人，残害别的医院？
李一山不屑地看了贾冲一眼，对王磊说道：“你来告诉他，为什么B超会看不到蛔虫，应该怎样解读胆蛔的B超检查结果。”
王磊解释道：“胆道蛔虫症初期,蛔虫想要钻入胆道时,疼痛会非常剧烈，但因为尚未进入胆道，B超却有可能看不到。”
“而且蛔虫游走不定，这种情况可能会反复多次。”
“但医生需要根据两大特征，坚定必须排除胆蛔的信念，再次复查B超，直到确诊或者确定排除。”
李一山冷冷道：
“听懂了吗？B超是辅助检查，不能代替医生的判断。”
“即便一次B超未见蛔虫，也不能以此作为排除胆蛔的依据。”
“这是外科医生的常识！”
众人都看向贾冲，这家伙的无赖和推卸责任让大家都大开眼界，现在已经解释得这么清楚了，倒要看看他还能怎么狡辩。<script type="411495f8936e75766ba4b31e-text/javascript">show_htm3();</script>