第058章 等死之人
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秦轩正在考虑着黑人们的训练事宜，秦轩的门诊来了一个麻烦的患者。
“师傅，来了个病人，肚子痛的很厉害，在别的医馆看了都说没办法，说是肠痈”门诊的一个学徒说道。
“好的，我这就去看看”秦轩说完就向门诊走去。
肠痈这个秦轩可是一点都不陌生的，肠痈就是后世西医的“阑尾炎”，急性阑尾炎在这个时代很可能会要人命的病。
这是一个二十多岁的汉子，是他弟弟送过来的，这汉子捂着肚子在那“哎呦～哎呦～”的叫着，脸色苍白。
秦轩嘱咐他在诊断床上躺好，屈膝，然后解开他的裤带，露出小腹部。
“大家仔细看好我的检查步骤，这个也叫触诊”秦轩对着徒弟们说道。
难得有个这样的患者，秦轩当然不会放过给徒弟们上课的机会。
“最先开始是那个地方痛，痛了有多长时间，你用手指下痛的地方给我看”秦轩对这汉子说道。
汉子用手指了指脐部说道：“早上开始痛的，最先是这里痛，然后就往下面痛”汉子用手摸着右下腹部。
现在是中午，也就是痛了有五个小时左右。秦轩先按压了脐部周围，脐上无压痛，脐下有轻微压痛，无反跳痛。
秦轩慢慢往脐下三寸右侧外三分之一处，也就是按压麦氏点出现压痛和反跳痛（按压，然后突然松开时出现疼痛），然后用手触摸没有发现腹部有明显的包块。
“大家看清楚这个点，看清楚我触诊的手法，这个点如果出现按压痛和反跳痛，也就是突然松开手指出现疼痛，一般都考虑是肠痈，当然，也有肠痈这里不会出现这个特征的”秦轩说道。
这个时代没有实验室检查，这样的体检手段就显得很有必要，而且可以大概确诊是不是肠痈。
当然，临床上出现高位、孕妇阑尾炎时，这个麦氏点可能会不痛，这个一般人少见，多见于孕妇。
“你可有恶心呕吐，有没有感觉肚子发胀？”秦轩对汉子问道。
“痛的厉害时有点想吐，没感觉到肚子胀”汉子痛苦的回答到。
“平时一天屙屎几次，今天可有屙屎，可顺畅，有没有拉稀”秦轩继续问道。
对于目不识丁的人就得用通俗的话问，你问有没有排便，有没有腹泻，估计会把病人搞晕，这是唐朝，不是二十一世纪，秦轩自己问的都想笑。
“基本一天一次，早上肚痛时屙过，有点拉稀，挺顺畅的，就是一用力，肚子就痛”汉子回答道。
“有没有感觉自己热，以前有没有象这次一样的肚子痛过”秦轩继续问。
“有点热，以前从没有这样肚子痛过，我很少生病的”汉子纠结着眉毛回答道，估计肚子痛的厉害。
“平时有没有胸口闷或是痛呀？”秦轩问道
“没有，平时身体很好”汉子说道。
“今天可吃过饭？来这之前可找别的郎中看过？可吃过药？”秦轩继续问到。
这不问清楚是不行的，人命关天呀，而且秦轩初步判断可能是急性阑尾炎，也就是中医的肠痈，古代这病要死人的。
现在也没有化验，不能检查血常规之类的，也不能做B超，秦轩只能是详细问病史了，结合症状和触诊检查的结果综合起来做出诊断。
“没有吃，哥说肚子痛吃不下，早上肚子痛找郎中看过，郎中开了药煎了吃，可不管用，来这之前去又去找那郎中，郎中说可能是肠痈，他没办法，让回家等，命大就活过来，命不好就准备后事，我求郎中一定要救救大哥，那郎中让我们到这里试试，我们就来了”汉子的弟弟说道。
“恩，我知道了，那郎中说的不错，是肠痈”秦轩说道。
“秦公子，你可要救救我哥呀，他才二十多岁，求您了公子”汉子的弟弟哭着说完就跪下了。
这搞的，秦轩也没说不救呀，估计是这个时代得了肠痈，死亡率很高，肠痈保守治疗也管用，可就是保不准还会发作。
如果出现阑尾穿孔，现在的医疗条件，十有八九就见阎王去了，可是就算秦轩做手术给他切除，也不能保证就不会出现意外。
一定要谨慎，要让他们觉得只有死马当做活马医才行。好在没吃饭，早上也排过便，要不很麻烦，秦轩心里想道。
“你起来说话，别跪着，当不得如此，这肠痈你们也知道这病的厉害，现在你们药也吃过了，郎中也看了，没有什么办法，郎中都让你们准备后事了，我也没什么办法呀！”秦轩说道。
“秦大人，您在瘟疫中救了那么多人，您一定要救救我哥呀，求求您了，我给你做牛做马报答您，救救我哥吧”汉子的弟弟哭着说道。
“是有个办法，但这办法也不能保证就能救活你哥，而且很危险，现在就是这样的情况，不救，你哥一定活不了，救了，虽然有危险，但也有一线希望，希望你能考虑清楚，家里还有什么人，如果同意救，把家里人叫来，我把你哥的情况和你家人说清楚，你们都同意，我就试试，我也不愿意看着一个活生生的命就没了”秦轩对汉子的弟弟说道。
“秦大人您的大恩大德永世难忘，家里还有母亲、嫂嫂和侄子，因为侄子才一岁多，母亲和嫂嫂就没来，我这就去叫”汉子的弟弟磕个头就跑了。
这手术也是很危险呀，楼上的房间要消毒，好在穿越带来的有84消毒液。
这个时代条件有限，只好凑合一下，秦轩有“心辰”空间这个宝贝，这段时间秦轩也储存了几十坛84消毒液、新洁尔灭、酒精了。
秦轩叫来个学徒，把84消毒液给他，稀释后让他把房里和手术床喷洒一遍，这个也是没有办法的办法，毕竟没有空气消毒的紫外线灯。
白棉布做的手术衣秦轩前两天才蒸煮过，没有办法，条件就这么简陋。
而且阑尾手术还需要拉钩，可这时代没有不锈钢呀，好在秦轩找人打造了两副铜拉钩，能凑合使用。
“心辰”空间能复制液体之类的东西，就是不知能不能复制固体的东西，看样子还是要好好的在探索一下，秦轩腹诽着。
秦轩要写手术通知书，问清了生病的汉子情况，才知道患者叫王大虎，刚才的是他弟弟，叫王小虎。
秦轩口述，叫过儿写，和前世的手术通知书意思差不多，秦轩自己又添加了些。
无非就是因为肠痈无药可医，只有等死，但本着救死扶伤的精神，秦医师给患者进行切腹治疗，征得病患家人同意，进行手术治疗，如出现意外，和医师无关等等。
没办法呀！不能因为救人把秦轩自己搞进班房去呀。好在秦轩还有头孢消炎药，术后感染的机会小了很多。
没有麻醉药做阑尾手术，这个可不是一般的痛呀，好在秦轩有利多卡因，可以做皮肤表面麻醉，能减轻患者的一些痛苦。
但是切阑尾时会更痛，这个秦轩也没有什么好办法，秦轩只好用针灸麻醉试试吧，也许能减轻一些痛苦，一点感觉没有那是不可能的。
手术器械也少，止血钳只有两把，无齿和有齿镊子各一把，缝合的丝线和肠线等都有。
秦轩平时都用消毒液把这些都侵泡着，太他妈的简陋了，秦轩越想越害怕，这是给自己找事呀。
玛丽隔壁的，这些简直就不能去想，越想秦轩越是害怕，毕竟是来自科技发达的后世。
后世的无菌手术室和秦轩现在这个手术室比，简直就没法比呀，那就是现代化别墅和茅草屋比，NND，太简陋了呀，秦轩无奈的感叹到。
但是秦轩也不能看着这王大虎死吧，才二十多岁，孩子还不到一岁呀。
救吧，考验下自己，白求恩大夫不也在那么艰苦的条件下手术嘛，只要阑尾没有穿孔，就有希望，镇静～镇静，一定能完成手术，努力！秦轩在心里给自己打气。
王大虎的家人都来了，没有父亲，父亲在地震中死了，秦轩和王大虎的家人讲了情况，听说要把肚子破开，他母亲和他媳妇吓坏了。
毕竟这个时代没法和秦轩的前世相比，人们的认知和见识都是落后的。
秦轩和他们解释了半天，只是切一个小口子，不会死人，打仗受伤的人多了去了，也没见受伤的人都死，秦轩把情况说明，也不想在解释了，他们自己商量吧。
好在王小虎还好，一家人和躺在床上的王大虎商量了好一会，反正是不治疗也是死，治疗了还有一线希望，最后决定治疗。
秦轩把手术通知书给他们念了，都表示就是救不活也不怪我，秦轩让他们都按了手印，开始准备手术。
安排一个学徒给王大虎备皮（刮毛），备好皮让王大虎简单洗个澡，然后进入手术室，上手术床躺好。
秦轩先给王大虎挂上头孢配置的消炎液体，看着这些新奇的东西，王大虎晕晕乎乎的接受着摆布，感觉肚子也没有那么痛了。
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秦轩正在考虑着黑人们的训练事宜，秦轩的门诊来了一个麻烦的患者。
“师傅，来了个病人，肚子痛的很厉害，在别的医馆看了都说没办法，说是肠痈”门诊的一个学徒说道。
“好的，我这就去看看”秦轩说完就向门诊走去。
肠痈这个秦轩可是一点都不陌生的，肠痈就是后世西医的“阑尾炎”，急性阑尾炎在这个时代很可能会要人命的病。
这是一个二十多岁的汉子，是他弟弟送过来的，这汉子捂着肚子在那“哎呦～哎呦～”的叫着，脸色苍白。
秦轩嘱咐他在诊断床上躺好，屈膝，然后解开他的裤带，露出小腹部。
“大家仔细看好我的检查步骤，这个也叫触诊”秦轩对着徒弟们说道。
难得有个这样的患者，秦轩当然不会放过给徒弟们上课的机会。
“最先开始是那个地方痛，痛了有多长时间，你用手指下痛的地方给我看”秦轩对这汉子说道。
汉子用手指了指脐部说道：“早上开始痛的，最先是这里痛，然后就往下面痛”汉子用手摸着右下腹部。
现在是中午，也就是痛了有五个小时左右。秦轩先按压了脐部周围，脐上无压痛，脐下有轻微压痛，无反跳痛。
秦轩慢慢往脐下三寸右侧外三分之一处，也就是按压麦氏点出现压痛和反跳痛（按压，然后突然松开时出现疼痛），然后用手触摸没有发现腹部有明显的包块。
“大家看清楚这个点，看清楚我触诊的手法，这个点如果出现按压痛和反跳痛，也就是突然松开手指出现疼痛，一般都考虑是肠痈，当然，也有肠痈这里不会出现这个特征的”秦轩说道。
这个时代没有实验室检查，这样的体检手段就显得很有必要，而且可以大概确诊是不是肠痈。
当然，临床上出现高位、孕妇阑尾炎时，这个麦氏点可能会不痛，这个一般人少见，多见于孕妇。
“你可有恶心呕吐，有没有感觉肚子发胀？”秦轩对汉子问道。
“痛的厉害时有点想吐，没感觉到肚子胀”汉子痛苦的回答到。
“平时一天屙屎几次，今天可有屙屎，可顺畅，有没有拉稀”秦轩继续问道。
对于目不识丁的人就得用通俗的话问，你问有没有排便，有没有腹泻，估计会把病人搞晕，这是唐朝，不是二十一世纪，秦轩自己问的都想笑。
“基本一天一次，早上肚痛时屙过，有点拉稀，挺顺畅的，就是一用力，肚子就痛”汉子回答道。
“有没有感觉自己热，以前有没有象这次一样的肚子痛过”秦轩继续问。
“有点热，以前从没有这样肚子痛过，我很少生病的”汉子纠结着眉毛回答道，估计肚子痛的厉害。
“平时有没有胸口闷或是痛呀？”秦轩问道
“没有，平时身体很好”汉子说道。
“今天可吃过饭？来这之前可找别的郎中看过？可吃过药？”秦轩继续问到。
这不问清楚是不行的，人命关天呀，而且秦轩初步判断可能是急性阑尾炎，也就是中医的肠痈，古代这病要死人的。
现在也没有化验，不能检查血常规之类的，也不能做B超，秦轩只能是详细问病史了，结合症状和触诊检查的结果综合起来做出诊断。
“没有吃，哥说肚子痛吃不下，早上肚子痛找郎中看过，郎中开了药煎了吃，可不管用，来这之前去又去找那郎中，郎中说可能是肠痈，他没办法，让回家等，命大就活过来，命不好就准备后事，我求郎中一定要救救大哥，那郎中让我们到这里试试，我们就来了”汉子的弟弟说道。
“恩，我知道了，那郎中说的不错，是肠痈”秦轩说道。
“秦公子，你可要救救我哥呀，他才二十多岁，求您了公子”汉子的弟弟哭着说完就跪下了。
这搞的，秦轩也没说不救呀，估计是这个时代得了肠痈，死亡率很高，肠痈保守治疗也管用，可就是保不准还会发作。
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一定要谨慎，要让他们觉得只有死马当做活马医才行。好在没吃饭，早上也排过便，要不很麻烦，秦轩心里想道。
“你起来说话，别跪着，当不得如此，这肠痈你们也知道这病的厉害，现在你们药也吃过了，郎中也看了，没有什么办法，郎中都让你们准备后事了，我也没什么办法呀！”秦轩说道。
“秦大人，您在瘟疫中救了那么多人，您一定要救救我哥呀，求求您了，我给你做牛做马报答您，救救我哥吧”汉子的弟弟哭着说道。
“是有个办法，但这办法也不能保证就能救活你哥，而且很危险，现在就是这样的情况，不救，你哥一定活不了，救了，虽然有危险，但也有一线希望，希望你能考虑清楚，家里还有什么人，如果同意救，把家里人叫来，我把你哥的情况和你家人说清楚，你们都同意，我就试试，我也不愿意看着一个活生生的命就没了”秦轩对汉子的弟弟说道。
“秦大人您的大恩大德永世难忘，家里还有母亲、嫂嫂和侄子，因为侄子才一岁多，母亲和嫂嫂就没来，我这就去叫”汉子的弟弟磕个头就跑了。
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后世的无菌手术室和秦轩现在这个手术室比，简直就没法比呀，那就是现代化别墅和茅草屋比，NND，太简陋了呀，秦轩无奈的感叹到。
但是秦轩也不能看着这王大虎死吧，才二十多岁，孩子还不到一岁呀。
救吧，考验下自己，白求恩大夫不也在那么艰苦的条件下手术嘛，只要阑尾没有穿孔，就有希望，镇静～镇静，一定能完成手术，努力！秦轩在心里给自己打气。
王大虎的家人都来了，没有父亲，父亲在地震中死了，秦轩和王大虎的家人讲了情况，听说要把肚子破开，他母亲和他媳妇吓坏了。
毕竟这个时代没法和秦轩的前世相比，人们的认知和见识都是落后的。
秦轩和他们解释了半天，只是切一个小口子，不会死人，打仗受伤的人多了去了，也没见受伤的人都死，秦轩把情况说明，也不想在解释了，他们自己商量吧。
好在王小虎还好，一家人和躺在床上的王大虎商量了好一会，反正是不治疗也是死，治疗了还有一线希望，最后决定治疗。
秦轩把手术通知书给他们念了，都表示就是救不活也不怪我，秦轩让他们都按了手印，开始准备手术。
安排一个学徒给王大虎备皮（刮毛），备好皮让王大虎简单洗个澡，然后进入手术室，上手术床躺好。
秦轩先给王大虎挂上头孢配置的消炎液体，看着这些新奇的东西，王大虎晕晕乎乎的接受着摆布，感觉肚子也没有那么痛了。
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