225骑虎难下
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帝都913医院食堂，因为一散会，200多号医生都赶着过来看云天手术，所以，韶主任将大家都安排在食堂吃晚饭。
此时韶主任已经派人催过两次说是手术马上就要开始了。
所以200多号医生都在飞快地扒着饭，整个食堂只有吃饭的声音在回响。
突然，一个小医生的电话响起，欢快的铃声吸引了大家的注意。
小医生有些尴尬的飞快接起电话。因为正在吃饭，所以顺手按了免提。
“靠，快过来，已经见血了！”一声凄厉的喊声有食堂响起。
见血了是医生对穿刺见血的常用称呼。
这一声喊，让整个食堂正在吃饭的人都愣了一下。
手术真的已经开始了，而且已经穿刺成功了？
速度真的有这么快？
众人愕然，接着便一个个丢开餐盘，争先恐后地开始往到会议室狂奔而去。
大家放弃今天晚上的各种应酬?不去，放弃酒店的自助餐不吃，到913医院的食堂扒盒饭，不就是为了看云医生的手术吗？
靠！
一顿饭还没吃完的功夫，居然就见血了！
你是魔鬼吗？
是超人吗？
速度这么快？
再一想到云天令人绝望的如果野马奔腾一般在大血管中行进的微导丝，众人不由再次加快了往会议室冲刺的速度！
靠，要慢点，千万要慢点。
现在狂奔过去，想再欣赏一次云医生快如闪电般在大血管中行进微导丝的画面是不可能出现了！
此时，大家只希望还能赶得上，从扩张小球囊开始的手术最关键的步骤。
200多号人一路从食堂里冲出来在一路向会议室狂奔！
场面极为壮观！
引得路人纷纷侧目。
“怎么了？怎么了？发生什么事情了？”
“看着好像是从食堂里冲出来的，难道食堂里出什么事情了？”
“走，我们快去食堂看看！”
“不是应该跟着他们向前跑吗？”
不明所以的器官群众被200多人同时狂奔的画面所震撼。
部分吃瓜群众开始往食堂跑，看是发
生了什么事情。
也有一部分吃瓜群众下意识的跟着大部队一起往前跑，想看个究竟！
以至于从食堂往会议室的路上形成了一道强劲的人潮。
直到所有医生冲进会议室坐下，开始看大屏幕，跟着同跑的吃瓜群众才跟着停下脚步。
“靠，怎么是跑到会议室来了”
“怎么看的是在上课的样子。”
“这些都是医生吗？现在医生为了听课都这么疯狂的？”
“靠，913医生为了赶上课，人潮汹涌!”
“在狂奔去上课的200名913医生面前，学霸们，颤抖吧！”
“913医生狂奔赶课记！”
不少回过神来的吃瓜群众感觉受到了深深的刺激
这年头，原来医生都这么不容易？为了上个课，200多号人一起狂奔，还以为出什么事情了。
所以，朋友圈，微博、小视频都被913医生各种相关的消息刷屏了。
让913医院狠狠的免费宣传了一波。
这是韶主任和院方都没有想到的。
而此时，匆匆赶到会议室的众人眼睛都不眨一下，开始追随着大屏幕上的那双捻动的手指的动作。
云天的微导丝已经超选到位，到达椎动脉处。
众人不禁松了一口气，还好，在重点操作前赶到了！
冷承业越来越表现出一位优秀助手该有的品质，云天超选到位，冷承业便按准时机打开了加压注射器。
随着造影剂注入，屏幕上出现椎动脉下的影像。
第一位病人的颅内血管狭窄同样位于基底动脉处。
此时在造影剂的显示下，基底动脉中段有一处像是被人咬掉了一大块。
狭窄程度超过90%。
而在狭窄的斑块下，有一条细小的动脉分支显露出来。
显然，不仅是基底动脉狭窄造成了血液循环受到影响，斑块下的小血管分支同样受到影响。
“斑块居然这么大，支加这么一撑，再灌注也容易出现问题啊。”
“是呀，这手术不容易啊，不仅是要把斑块撑起来，这么严重的狭窄，疏通后的再灌注分分钟能出问题啊。”看到造影情况，匆匆跑到
会议室的众人都议论开了。
从眼下病人情况来看，除了斑块下有细小血管之外，狭窄比较严重，术中出现高灌注的风险也是十分严重。
高灌注是颅内支架术后一种少见但严重的并发症，发生在血管自动调节功能衰退并已适应低灌注的血管床。
因为大动脉狭窄严重，长时间的血流不够，所以，毛细血管床变得极为丰富。
被堵塞的大动脉一量被扩张，短时间内毛细血管床的灌注压突然升高，则会引起血脑屏障破块，从而导致脑肿胀、脑出血等严重后果。
所以，这种长时间并有严重狭窄的病人，本身支架置入就是一件不容易的事情。
会议室的众人都在担心的发生高灌注的问题，云天自然也考虑到了。
所以，造影完成以后，云天迟迟没有行动，而是让机器显示屏幕一直停留在造影的画面中，云天看着屏幕陷入沉思。
冷承业已经完全熟悉云天的习惯了。
每次造影后的思考时间都会持续5分钟以上。
所以，冷承业也没有动作，静静的等着云天下一步的动作。
“狭窄这么严重，代偿血管十分丰富，高灌注发生的可能性相当大啊，老石，你学生一直没有动作，能不能搞定？”操作室外的处置室，韶主任看云天迟迟没有动作，有些担心的问道。
要避免高灌注的发生，不仅是要手术做得好，做得稳，更重要的是丰富的经验！
虽然云天昨天下午轻松完成了一例神经介入四级栓塞手术，但血管栓塞考验的是对颅内血管以及解剖的认识。
而云天终究只是一个才接触神经介入手术三个月的学生！
在经验方面自然十分欠缺。
所以韶主任才会有些担心！
只是，现在是公开演示手术，当着这么多人，如果云天手术下来自然不好看，但出现高灌注就更加麻烦了。
所以韶主任十分担心，又期望云天能将手术拿下来，又担心云天勉强而为，在手术中一旦出列高灌注的并发症，不仅场面会十分难堪，病人也会有生命危险。
所以，此时，韶主任颇有些骑虎难下了。
帝都913医院食堂，因为一散会，200多号医生都赶着过来看云天手术，所以，韶主任将大家都安排在食堂吃晚饭。
此时韶主任已经派人催过两次说是手术马上就要开始了。
所以200多号医生都在飞快地扒着饭，整个食堂只有吃饭的声音在回响。
突然，一个小医生的电话响起，欢快的铃声吸引了大家的注意。
小医生有些尴尬的飞快接起电话。因为正在吃饭，所以顺手按了免提。
“靠，快过来，已经见血了！”一声凄厉的喊声有食堂响起。
见血了是医生对穿刺见血的常用称呼。
这一声喊，让整个食堂正在吃饭的人都愣了一下。
手术真的已经开始了，而且已经穿刺成功了？
速度真的有这么快？
众人愕然，接着便一个个丢开餐盘，争先恐后地开始往到会议室狂奔而去。
大家放弃今天晚上的各种应酬?不去，放弃酒店的自助餐不吃，到913医院的食堂扒盒饭，不就是为了看云医生的手术吗？
靠！
一顿饭还没吃完的功夫，居然就见血了！
你是魔鬼吗？
是超人吗？
速度这么快？
再一想到云天令人绝望的如果野马奔腾一般在大血管中行进的微导丝，众人不由再次加快了往会议室冲刺的速度！
靠，要慢点，千万要慢点。
现在狂奔过去，想再欣赏一次云医生快如闪电般在大血管中行进微导丝的画面是不可能出现了！
此时，大家只希望还能赶得上，从扩张小球囊开始的手术最关键的步骤。
200多号人一路从食堂里冲出来在一路向会议室狂奔！
场面极为壮观！
引得路人纷纷侧目。
“怎么了？怎么了？发生什么事情了？”
“看着好像是从食堂里冲出来的，难道食堂里出什么事情了？”
“走，我们快去食堂看看！”
“不是应该跟着他们向前跑吗？”
不明所以的器官群众被200多人同时狂奔的画面所震撼。
部分吃瓜群众开始往食堂跑，看是发
生了什么事情。
也有一部分吃瓜群众下意识的跟着大部队一起往前跑，想看个究竟！
以至于从食堂往会议室的路上形成了一道强劲的人潮。
直到所有医生冲进会议室坐下，开始看大屏幕，跟着同跑的吃瓜群众才跟着停下脚步。
“靠，怎么是跑到会议室来了”
“怎么看的是在上课的样子。”
“这些都是医生吗？现在医生为了听课都这么疯狂的？”
“靠，913医生为了赶上课，人潮汹涌!”
“在狂奔去上课的200名913医生面前，学霸们，颤抖吧！”
“913医生狂奔赶课记！”
不少回过神来的吃瓜群众感觉受到了深深的刺激
这年头，原来医生都这么不容易？为了上个课，200多号人一起狂奔，还以为出什么事情了。
所以，朋友圈，微博、小视频都被913医生各种相关的消息刷屏了。
让913医院狠狠的免费宣传了一波。
这是韶主任和院方都没有想到的。
而此时，匆匆赶到会议室的众人眼睛都不眨一下，开始追随着大屏幕上的那双捻动的手指的动作。
云天的微导丝已经超选到位，到达椎动脉处。
众人不禁松了一口气，还好，在重点操作前赶到了！
冷承业越来越表现出一位优秀助手该有的品质，云天超选到位，冷承业便按准时机打开了加压注射器。
随着造影剂注入，屏幕上出现椎动脉下的影像。
第一位病人的颅内血管狭窄同样位于基底动脉处。
此时在造影剂的显示下，基底动脉中段有一处像是被人咬掉了一大块。
狭窄程度超过90%。
而在狭窄的斑块下，有一条细小的动脉分支显露出来。
显然，不仅是基底动脉狭窄造成了血液循环受到影响，斑块下的小血管分支同样受到影响。
“斑块居然这么大，支加这么一撑，再灌注也容易出现问题啊。”
“是呀，这手术不容易啊，不仅是要把斑块撑起来，这么严重的狭窄，疏通后的再灌注分分钟能出问题啊。”看到造影情况，匆匆跑到
会议室的众人都议论开了。
从眼下病人情况来看，除了斑块下有细小血管之外，狭窄比较严重，术中出现高灌注的风险也是十分严重。
高灌注是颅内支架术后一种少见但严重的并发症，发生在血管自动调节功能衰退并已适应低灌注的血管床。
因为大动脉狭窄严重，长时间的血流不够，所以，毛细血管床变得极为丰富。
被堵塞的大动脉一量被扩张，短时间内毛细血管床的灌注压突然升高，则会引起血脑屏障破块，从而导致脑肿胀、脑出血等严重后果。
所以，这种长时间并有严重狭窄的病人，本身支架置入就是一件不容易的事情。
会议室的众人都在担心的发生高灌注的问题，云天自然也考虑到了。
所以，造影完成以后，云天迟迟没有行动，而是让机器显示屏幕一直停留在造影的画面中，云天看着屏幕陷入沉思。
冷承业已经完全熟悉云天的习惯了。
每次造影后的思考时间都会持续5分钟以上。
所以，冷承业也没有动作，静静的等着云天下一步的动作。
“狭窄这么严重，代偿血管十分丰富，高灌注发生的可能性相当大啊，老石，你学生一直没有动作，能不能搞定？”操作室外的处置室，韶主任看云天迟迟没有动作，有些担心的问道。
要避免高灌注的发生，不仅是要手术做得好，做得稳，更重要的是丰富的经验！
虽然云天昨天下午轻松完成了一例神经介入四级栓塞手术，但血管栓塞考验的是对颅内血管以及解剖的认识。
而云天终究只是一个才接触神经介入手术三个月的学生！
在经验方面自然十分欠缺。
所以韶主任才会有些担心！
只是，现在是公开演示手术，当着这么多人，如果云天手术下来自然不好看，但出现高灌注就更加麻烦了。
所以韶主任十分担心，又期望云天能将手术拿下来，又担心云天勉强而为，在手术中一旦出列高灌注的并发症，不仅场面会十分难堪，病人也会有生命危险。
所以，此时，韶主任颇有些骑虎难下了。