四、哮喘

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    哮喘是支气管哮喘的简称,分为哮和喘两方面的呼吸道疾病,属于内科常见的一种慢性气道炎病症,是一种免疫性炎症,其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难,它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音,尤其是呼气时哮鸣音更加明显。哮喘有别,哮是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以至痰阻气道的痰鸣气喘疾病;哮以声响而言,即发作时,喉中有哮鸣声,呼吸气促困难。喘是由于感受外邪,痰浊内蕴,情志失调,饮食不当、久病欲劳而致肺气上逆,失于宣降;喘以气息而言,即发作时,张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧等为主要表现的疾病。在临床上往往哮兼有喘,喘兼有哮,故称“哮喘”。临床症状为哮鸣有声,呼吸气促困难;喘息不能平卧等。

    在中医学中,历代对哮喘病有不同的称呼,如《丹溪心法》称“哮喘”。《素问·咳论》称“喘息”。《素问·阴阳别论》称“喘鸣”。《金匮要略》称“喉中水鸣声”。还有如“哮吼”、“喘咳”、“喘促”、“吼喘”、“呷嗽”、“气逆”等名称。

    (一)头面部药浴疗法

    【成分】射干12克,法半夏、紫菀、款冬花、杏仁、五味子、苏子、橘红各10克,炙麻黄8克,细辛、炙甘草各6克,生姜5片。

    【用法】将上药放入有嘴壶中。加水,水开后,继续煎煮,患者从壶嘴吸入蒸气雾。每日1剂,每日2~4次,每次15~20分钟,10日为1个疗程。

    【提示】雾吸时,宜在患者口鼻周围涂上凡士林,以防熏烫伤。

    【功能】温肺散寒、化痰平喘。

    【主治】冷哮证。常见症状为呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如窒,痰少、咳吐不爽,口不渴,受寒易发,形寒怕冷等。

    (二)背部药浴疗法

    疗方1

    【成分】白芍24克,麻黄、半夏各20克,五味子15克,桂枝、细辛、甘草各6克,生姜4片。

    【用法】将上药加清水1000毫升煎煮,取汁500毫升,待药液温后擦洗后背。每日3次,每次15分钟,10次为1疗程。

    【提示】多食清淡食物,忌食辛辣刺激食物,尽量戒除烟酒。平素宜调畅情志,加强体育锻炼,提高机体的抗病能力,要重视感冒的预防。

    【功能】解表化饮、治喘平喘。

    【主治】用于哮喘实证。常见的症状为喉中哮鸣有声、胸隔满闷、咳痰稀自、面色晦滞。

    疗方2

    【成分】生石膏60克,白芍24克,杏仁、苍耳子、黄芩、夏枯草各20克,麻黄、辛荑各15克,甘草6克。

    【用法】将上药加水1000毫升煎煮,过滤去渣后取汁500毫升,待药液温后擦洗后背。每日3次,每次15分钟。

    【功能】清热宣肺、止咳平喘。

    【主治】适用于哮喘实证,常见的症状为喉中哮鸣如吼、气粗息涌、胸隔烦闷、咳嗽阵作、痰黄黏稠、面赤口渴等。

    (三)足部药浴疗法

    疗方1

    【成分】鱼腥草60克,苏子、地龙各30克,五味子20克,沉香10克,鸡蛋2个。

    【用法】将上药(沉香后下)与蛋同煎30分钟,过滤去渣后食蛋,以汤浸洗双足。每晚1次,每次半个小时,10次为1个疗程。

    【功能】清热解毒,降气平喘。

    【主治】适用于各种类型的哮喘患者。

    疗方2

    【成分】白芥子适量。

    【用法】将白芥子研为细末,每取200~500克。将白芥子末先以少量水调成糊状,直至出现芥子油气味,倒入浴盆中,冲入温热水适量足浴。每日1次,每次10~30分钟。

    【功能】下气平喘。

    【主治】适用于寒痰咳喘。

    疗方3

    【成分】陈皮、大腹皮、茯苓皮各100克。

    【用法】将上药放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,待温时足浴。每日1剂,每日2~3次,每次15~30分钟,连续3~5天。

    【功能】化痰除湿。

    【主治】适用于痰湿喘嗽,症见咳喘,痰多、呈白色泡沫状、早上尤多,口不渴等。

    疗方4

    【成分】紫苏子、鲜橘皮各100克,白萝卜50克。

    【用法】将萝卜洗净,切片,与前二味药同放锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,待温时足浴。每日1剂,每日2次,每次10~30分钟,连续3~5天。

    【功能】下气平喘。

    【主治】适用于痰湿哮喘。

    疗方5

    【成分】车前草、鱼腥草、蒲公英各100克,大力子15克,萝卜子(莱菔子)10克。

    【用法】将上药放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,待温时足浴。每日1剂,每日2次,每次10~30分钟,连续3~5天。

    【功能】清热化痰。

    【主治】适用于痰热蕴肺所致的哮喘,症见胸闷,气粗,痰稠,咳吐黄痰或白色黏稠痰,面红,口渴喜热饮等。

    疗方6

    【成分】麻黄80克,地龙、紫苏子各40克,吴茱萸、白芷、生姜、葱白各30克。

    【用法】将上药放入锅中,加清水400毫升,浸泡5~10分钟后,水煎取汁约200毫升,放入浴盆中,并用棉被等罩住,待温时足浴。每日1剂,每日1次,每次30分钟,连续2~3天。

    【功能】疏风散寒,宣肺理气。

    【主治】适用于寒痰喘嗽,症见咳喘,胸闷,痰稀白、量少不爽或喉中有痰鸣,口不渴等。

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