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二十五、糖尿病
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糖尿病是由于体内胰岛素相对或绝对分泌不足，或因其生物效应降低，而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种全身性疾病。正常人空腹血糖为3.9～6.4毫摩／升，即使在吃饭以后，最高也不会超过10毫摩／升，当人饥饿时，肝脏就会将储存在其内的糖原分解为葡萄糖释放入血液循环中，供给细胞组织的需要；吃饭后，血糖升高，肝脏又能把血糖转变成肝糖原而储存在肝中以备需要。调节血糖的激素在控制血糖中占非常重要的地位。使血糖升高的激素有，胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素及生长激素；胰岛素则使血糖降低。它们之间既相互对抗，又相互调节。当血糖升高时，就会刺激胰岛素释放；而当血糖降低时，则会引起使血糖升高的这一类激素释放。由于它们之间的微妙作用，使得血糖能够保持在正常范围。血糖过高或过低，都会引起疾病。糖尿病就是因为胰岛素缺乏而引起血糖过高。
糖尿病多发生于中年以后，男性发病率略高于女性。早期的糖尿病多无自觉症状，起病缓慢，多饮、多食、多尿、消瘦症状较轻或不明显。发现“三多一少”典型症状者，大多已届晚期。糖尿病患者要坚持有规律的生活制度，适当参加力所能及的体力活动，但不得过劳，饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，控制糖的摄入，忌食肥甘厚味。避免精神紧张，保持皮肤清洁，预防各种感染。
中医认为，本病多为燥热阴虚，精液不足所为，当以滋阴清热，补肾益精为治，在常规治疗的基础上，加用外治法，对糖尿病及其并发症有一定疗效，可配合选用下列足部药浴疗法。
足部药浴疗法
疗方1
【成分】紫丹参、忍冬藤、生黄芪各100克，桂枝、生附片各50克，**、没药各24克。
【用法】将上药择净放入锅中，加水5000毫升，用文火煮沸后再煎20分钟，将药液倒入木桶内，待温度降至50℃左右时，将患足放入药液内浸泡，药液可浸至膝部。每日浸泡1次，每次浸泡30分钟，每剂药可浸泡5天。以后每次浸泡，仍将原药的药渣一同放入锅内煮沸。
【功能】温阳益气，活血通络。
【主治】适用于糖尿病肢端坏疽。一般连续用药15天，最长连续用药80天，可获临床治愈，患趾破溃面愈合，疼痛消失。
疗方2
【成分】黄芪30克，鸡血藤、威灵仙、伸筋草各25克，当归、白芍、独活、桑寄生各20克，红花、牛膝、桂技、木瓜各15克。
【用法】将上药放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁3000毫升，放入浴盆中，先熏患肢，待温度适宜时用柔软的纱布蘸药液自上而下外洗并按摩患处。每剂药用2天，每日2次，每次30～60分钟，7日为1个疗程，连续2～3个疗程。
【功能】补益气血，滋养肝肾，祛风除湿，通络止痛。
【主治】适用于糖尿病足部感染。
疗方3
【成分】元胡25克，川芎20克，桃仁、甘草各10克。
【用法】将上药择净后共研粗末，放入盆中，用沸水冲开，先熏后洗患处。每日2次，每次15～30分钟，连续1～2个月。
【功能】温阳活血，通络止痛。
【主治】适用于糖尿病末梢神经炎。
疗方4
【成分】苏木50克，木瓜、透骨草、川椒、赤芍各30克，桂枝18克，川芎15克，红花、白芷各12克，艾叶、川乌、草乌、麻黄各10克。
【用法】将上药放入锅中，加水5000毫升，浸泡5～10分钟后，水前取汁，放入浴盆中，先熏手足30分钟，待温度适宜时再将手足放入浸泡30分钟，每日2次，每剂药可用2～3天。
【功能】活血通络，祛风散寒。
【主治】适用于糖尿病手足麻木、疼痛、感觉减退等。
疗方5
【成分】苦参、蛇床子、白鲜皮、枯矾、金银花、土茯苓各30克，川椒、苍术、黄精、花粉、防风各15克，红紫草、苏叶各10克。
【用法】将上药放如锅中；加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，趁热先熏会阴部，待温度适宜时足浴。每日1剂，每日2次，每次10～30分钟，连续7～10天。
【功能】祛风止痒。
【主治】适用于糖尿病性外阴瘙痒。
疗方6
【成分】蛇床子50克，苦参、龙胆草各40克，白矾20克。
【用法】将上药放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加猪胆汁2枚拌匀，放入浴盆中，先熏患处，药液温度适宜时再足浴。每剂药用2天，每日2次，连续用2～3剂。
【功能】祛风燥湿，解毒止痒。
【主治】适用于糖尿病性外阴瘙痒。
疗方7
【成分】仙灵牌、蛇床子各15克，紫草、白鲜皮、苦参各10克，黄柏5克。
【用法】将上药放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，趁热先熏会用部，待温度适宜时足浴。每日1剂，每日2次，每次10～30分钟，7天为1个疗程，连续2个疗程。
【功能】清热解毒，燥湿止痒。
【主治】适用于糖尿病性外阴痊痒。
疗方8
【成分】天麻、红花、川牛膝各等量。
【用法】将上药放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时足浴，并用热毛巾蘸药液搽洗足部上下。每日1剂，每日2次，每次20～30分钟，4周为1个疗程，连续1～2个疗程。
【功能】清热解毒，活血化瘀。
【主治】适用于糖尿病足。
疗方9
【成分】忍冬藤30克，苦参、丹参各15克，**12克，紫草、五倍子、白及各10克，血竭8克，桂枝6克。
【用法】将上药放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时足浴。每日1剂，每日2次，每次30分钟，7天为1个疗程，连续2个疗程。
【功能】清热解毒，燥湿止痒。
【主治】适用于糖尿病足。
疗方10
【成分】蒲公英50克，大黄20克，丹皮、苦参、黄柏各15克，白芷10克。
【用法】将上药放入锅中，加清水1000毫升，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时足浴。每日1剂，每日2次，每次30分钟，7天为1个疗程，连续2个疗程。
【功能】清热解毒，祛腐生肌。
【主治】适用于糖尿病足部溃疡。
疗方11
【成分】皂角刺30克，伸筋草、苏木、川乌、草乌、穿山甲各10克。
【用法】将上药放入锅中，加清水1000毫升，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时足浴。每日1剂，每日2次，每次30分钟，7天为1个疗程，连续2个疗程。
【功能】清热解毒，燥湿止痛。
【主治】适用于糖尿病足部溃疡、疼痛。
疗方12
【成分】桂枝、威灵仙、丹参、木瓜、苏木、泽兰、地龙各30克，红花、制**、制没药各15克，制川乌、制草乌各10克。冷痛麻木甚者加大桂枝、川乌用量；烧灼感甚者加红花30克，赤芍20克；麻木甚者加全蝎10克，蜈蚣2条。
【用法】将上药放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时足浴。每日1剂，每日2次，每次60分钟，10天为1个疗程，连续2～3个疗程。
【功能】清热解毒，燥湿止痛。
【主治】适用于糖尿病神经病变。
疗方13
【成分】荆芥、防风、透骨草、红花、鸡血藤、苏木、大黄、黄柏各等量。
【用法】将上药放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时足浴。每日1剂，每日2次，每次30分钟，7天为1个疗程，连续2～3个疗程。
【功能】活血化瘀，通络止痛。
【主治】适用于糖尿病足。
疗方14
【成分】黄芪40克，豨莶草30克，丝瓜络20克，桂枝、当归各15克，川芎12克。
【用法】将上药放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时足浴。每日1剂，每日2次，每次30分钟，15天为1个疗程，连续2～3个疗程。
【功能】活血化瘀，通络止痛。
【主治】适用于糖尿病末梢神经炎。
疗方15
【成分】透骨草30克，蒲公英20克，当归、路路通、金银花各15克，苏木、**、没药、穿山甲各10克。
【用法】将上药放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时足浴。每日1剂，每日2次，每次30分钟，15天为1个疗程，连续2～3个疗程。
【功能】活血化瘀，通络止痛。
【主治】适用于糖尿病末梢神经炎。
糖尿病是由于体内胰岛素相对或绝对分泌不足，或因其生物效应降低，而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种全身性疾病。正常人空腹血糖为3.9～6.4毫摩／升，即使在吃饭以后，最高也不会超过10毫摩／升，当人饥饿时，肝脏就会将储存在其内的糖原分解为葡萄糖释放入血液循环中，供给细胞组织的需要；吃饭后，血糖升高，肝脏又能把血糖转变成肝糖原而储存在肝中以备需要。调节血糖的激素在控制血糖中占非常重要的地位。使血糖升高的激素有，胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素及生长激素；胰岛素则使血糖降低。它们之间既相互对抗，又相互调节。当血糖升高时，就会刺激胰岛素释放；而当血糖降低时，则会引起使血糖升高的这一类激素释放。由于它们之间的微妙作用，使得血糖能够保持在正常范围。血糖过高或过低，都会引起疾病。糖尿病就是因为胰岛素缺乏而引起血糖过高。
糖尿病多发生于中年以后，男性发病率略高于女性。早期的糖尿病多无自觉症状，起病缓慢，多饮、多食、多尿、消瘦症状较轻或不明显。发现“三多一少”典型症状者，大多已届晚期。糖尿病患者要坚持有规律的生活制度，适当参加力所能及的体力活动，但不得过劳，饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜水果，控制糖的摄入，忌食肥甘厚味。避免精神紧张，保持皮肤清洁，预防各种感染。
中医认为，本病多为燥热阴虚，精液不足所为，当以滋阴清热，补肾益精为治，在常规治疗的基础上，加用外治法，对糖尿病及其并发症有一定疗效，可配合选用下列足部药浴疗法。
足部药浴疗法
疗方1
【成分】紫丹参、忍冬藤、生黄芪各100克，桂枝、生附片各50克，**、没药各24克。
【用法】将上药择净放入锅中，加水5000毫升，用文火煮沸后再煎20分钟，将药液倒入木桶内，待温度降至50℃左右时，将患足放入药液内浸泡，药液可浸至膝部。每日浸泡1次，每次浸泡30分钟，每剂药可浸泡5天。以后每次浸泡，仍将原药的药渣一同放入锅内煮沸。
【功能】温阳益气，活血通络。
【主治】适用于糖尿病肢端坏疽。一般连续用药15天，最长连续用药80天，可获临床治愈，患趾破溃面愈合，疼痛消失。
疗方2
【成分】黄芪30克，鸡血藤、威灵仙、伸筋草各25克，当归、白芍、独活、桑寄生各20克，红花、牛膝、桂技、木瓜各15克。
【用法】将上药放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁3000毫升，放入浴盆中，先熏患肢，待温度适宜时用柔软的纱布蘸药液自上而下外洗并按摩患处。每剂药用2天，每日2次，每次30～60分钟，7日为1个疗程，连续2～3个疗程。
【功能】补益气血，滋养肝肾，祛风除湿，通络止痛。
【主治】适用于糖尿病足部感染。
疗方3
【成分】元胡25克，川芎20克，桃仁、甘草各10克。
【用法】将上药择净后共研粗末，放入盆中，用沸水冲开，先熏后洗患处。每日2次，每次15～30分钟，连续1～2个月。
【功能】温阳活血，通络止痛。
【主治】适用于糖尿病末梢神经炎。
疗方4
【成分】苏木50克，木瓜、透骨草、川椒、赤芍各30克，桂枝18克，川芎15克，红花、白芷各12克，艾叶、川乌、草乌、麻黄各10克。
【用法】将上药放入锅中，加水5000毫升，浸泡5～10分钟后，水前取汁，放入浴盆中，先熏手足30分钟，待温度适宜时再将手足放入浸泡30分钟，每日2次，每剂药可用2～3天。
【功能】活血通络，祛风散寒。
【主治】适用于糖尿病手足麻木、疼痛、感觉减退等。
疗方5
【成分】苦参、蛇床子、白鲜皮、枯矾、金银花、土茯苓各30克，川椒、苍术、黄精、花粉、防风各15克，红紫草、苏叶各10克。
【用法】将上药放如锅中；加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，趁热先熏会阴部，待温度适宜时足浴。每日1剂，每日2次，每次10～30分钟，连续7～10天。
【功能】祛风止痒。
【主治】适用于糖尿病性外阴瘙痒。
疗方6
【成分】蛇床子50克，苦参、龙胆草各40克，白矾20克。
【用法】将上药放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加猪胆汁2枚拌匀，放入浴盆中，先熏患处，药液温度适宜时再足浴。每剂药用2天，每日2次，连续用2～3剂。
【功能】祛风燥湿，解毒止痒。
【主治】适用于糖尿病性外阴瘙痒。
疗方7
【成分】仙灵牌、蛇床子各15克，紫草、白鲜皮、苦参各10克，黄柏5克。
【用法】将上药放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，趁热先熏会用部，待温度适宜时足浴。每日1剂，每日2次，每次10～30分钟，7天为1个疗程，连续2个疗程。
【功能】清热解毒，燥湿止痒。
【主治】适用于糖尿病性外阴痊痒。
疗方8
【成分】天麻、红花、川牛膝各等量。
【用法】将上药放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时足浴，并用热毛巾蘸药液搽洗足部上下。每日1剂，每日2次，每次20～30分钟，4周为1个疗程，连续1～2个疗程。
【功能】清热解毒，活血化瘀。
【主治】适用于糖尿病足。
疗方9
【成分】忍冬藤30克，苦参、丹参各15克，**12克，紫草、五倍子、白及各10克，血竭8克，桂枝6克。
【用法】将上药放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时足浴。每日1剂，每日2次，每次30分钟，7天为1个疗程，连续2个疗程。
【功能】清热解毒，燥湿止痒。
【主治】适用于糖尿病足。
疗方10
【成分】蒲公英50克，大黄20克，丹皮、苦参、黄柏各15克，白芷10克。
【用法】将上药放入锅中，加清水1000毫升，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时足浴。每日1剂，每日2次，每次30分钟，7天为1个疗程，连续2个疗程。
【功能】清热解毒，祛腐生肌。
【主治】适用于糖尿病足部溃疡。
疗方11
【成分】皂角刺30克，伸筋草、苏木、川乌、草乌、穿山甲各10克。
【用法】将上药放入锅中，加清水1000毫升，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时足浴。每日1剂，每日2次，每次30分钟，7天为1个疗程，连续2个疗程。
【功能】清热解毒，燥湿止痛。
【主治】适用于糖尿病足部溃疡、疼痛。
疗方12
【成分】桂枝、威灵仙、丹参、木瓜、苏木、泽兰、地龙各30克，红花、制**、制没药各15克，制川乌、制草乌各10克。冷痛麻木甚者加大桂枝、川乌用量；烧灼感甚者加红花30克，赤芍20克；麻木甚者加全蝎10克，蜈蚣2条。
【用法】将上药放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时足浴。每日1剂，每日2次，每次60分钟，10天为1个疗程，连续2～3个疗程。
【功能】清热解毒，燥湿止痛。
【主治】适用于糖尿病神经病变。
疗方13
【成分】荆芥、防风、透骨草、红花、鸡血藤、苏木、大黄、黄柏各等量。
【用法】将上药放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时足浴。每日1剂，每日2次，每次30分钟，7天为1个疗程，连续2～3个疗程。
【功能】活血化瘀，通络止痛。
【主治】适用于糖尿病足。
疗方14
【成分】黄芪40克，豨莶草30克，丝瓜络20克，桂枝、当归各15克，川芎12克。
【用法】将上药放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时足浴。每日1剂，每日2次，每次30分钟，15天为1个疗程，连续2～3个疗程。
【功能】活血化瘀，通络止痛。
【主治】适用于糖尿病末梢神经炎。
疗方15
【成分】透骨草30克，蒲公英20克，当归、路路通、金银花各15克，苏木、**、没药、穿山甲各10克。
【用法】将上药放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适宜时足浴。每日1剂，每日2次，每次30分钟，15天为1个疗程，连续2～3个疗程。
【功能】活血化瘀，通络止痛。
【主治】适用于糖尿病末梢神经炎。