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三十一、类风湿关节炎

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    类风湿关节炎是一种以慢性、多发性关节炎为主要表现的全身性疾病,早期有游走性关节肿痛和运动障碍,其特征性表现为关节肿胀,伴有疼痛、压痛和关节僵硬,关节僵硬以晨间最为明显,活动后可减轻,称为“晨僵”。10%~30%患者在关节隆突部位出现皮下结节,为本病特征性病变之一。晚期则关节僵硬、畸形、功能丧失,并有骨质疏松及骨骼肌萎缩。发病年龄在20~50岁,女性多于男性,男女之比约为1:2或3。

    美国风湿病学会将因本病而影响生活能力的程度分为4级:

    1级:能照常进行日常生活和各项工作。

    2级;可进行一般的日常生活和某种职业工作。

    3级:可进行一般的日常生活,但对参与某种职业工作和其他项目的活动受限。

    4级:日常生活的自理及参与工作的能力均受限。

    本病属中医“痹证”范畴,多为风寒湿侵袭,痹着关节肌肉,气血不活,经脉不利所致,当以疏风散寒,活血通络,消肿止痛为治,足药浴疗法对本病有明显疗效,可选用下列足药浴方。

    手足药浴疗法

    疗方1

    【成分】麻黄、侧柏叶、冬青、北五加皮、小白蒿各适量。

    【用法】将上药放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,候温时将双手足放入洗浴。每日1剂,每日2次,每次15~30分钟,7~14天为1个疗程,连续1~2个疗程。

    【功能】发汗散寒、祛风通络、强筋健骨。

    【主治】类风湿关节炎。

    疗方2

    【成分】桑枝500克,海风藤、络石藤各200克,豨莶草100克,忍冬藤、鸡血藤、海桐皮各60克。

    【用法】将上药放入药锅中,加入清水适量,浸泡5~10分钟后,文火煮沸,先熏患处,待温度适宜时将双手足放入洗浴。2日1剂,每日1~2次,10天为1个疗程,连续1~2个疗程。

    【功能】疏风通络。

    【主治】适用于类风湿性关节炎,症见四肢大小关节肿胀疼痛,痛无定处,肌肉酸痛等。

    疗方3

    【成分】麻黄、枝枝、细辛、干姜、甘草各10克,制川乌、制附子各5克。

    【用法】将上药放入药锅中,加入清水适量,浸泡5~10分钟后,文大煮沸,先熏患处,待温度适宜时将双手足放入洗浴。2日1剂,每日1~2次,20天为1个疗程,连续1~2个疗程。

    【功能】温阳祛风,活血止痛。

    【主治】适用于类风湿性关节炎,症见肢体关节肿胀、剧烈疼痛,屈伸更甚,痛有定处,自觉骨节寒凉、得温痛减等。

    疗方4

    【成分】桃枝并叶、石菖蒲各3份,秫米(高粱米)5份。

    【用法】将上药放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,候温时将双手足放入洗浴。每日1剂,每日2次,每次15~30分钟,7~14天为1个疗程,连续1~2个疗程。

    【功能】散寒除湿。

    【主治】适用于类风湿性关节炎,症见关节肿胀疼痛,全身沉重或头晕等。

    疗方5

    【成分】羌活、防风、土鳖、川书、木瓜、炒艾叶、五加皮、地龙、当归、伸筋草各30克。

    【用法】将上药放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,候温时将双手足放入洗浴。每日1剂,每日2次,每次15~30分钟,7~14天为1个疗程,连续1~2个疗程。

    【功能】活血通络,祛风除湿。

    【主治】适用于类风湿性关节炎,症见关节肿胀疼痛,肌肉麻木,屈伸不利等。

    疗方6

    【成分】丹参30克,伸筋草20克,川芎、威灵仙各15克,桂枝、艾叶各10克,制川乌、制草乌各5克。

    【用法】将上药放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,候温时将双手足放入洗浴。每日2次,每次15~30分钟,每日1剂,7~14天为1个疗程,连续1~2个疗程。

    【功能】散寒止痛,舒筋活络。

    【主治】类风湿性关节炎。

    疗方7

    【成分】络石藤、鸡血藤各50克,制草乌5克,干姜20克,桂枝、伸筋草、川芎、丹参各15克。

    【用法】将上药放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,候温时将双手足放入洗浴。每日1剂,每日2次,每次15~30分钟,7~14天为1个疗程,连续1~2个疗程。

    【功能】活血驱风,温经散寒。

    【主治】适用于瘫、痿、痹证之偏风寒湿瘀者。小儿麻痹后遗症可加白酒100~200毫升同浴。

    疗方8

    【成分】独活、桂枝各100克,威灵仙、大秦艽、川芎、地枫各50克,防风25克。

    【用法】将上药放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,候温时将双手足放入洗浴。每日1剂,每日2次,每次15~30分钟,7~14天为1个疗程,连续1~2个疗程。

    【功能】散寒通络,祛风除湿。

    【主治】类风湿关节炎。

    疗方9

    【成分】木瓜、川芎各12克,茅苍术(苍术)、当归、鸡血藤、牛膝、生香附各10克,郁金、独活各6克,制川乌、制革乌各5克,细辛3克。

    【用法】将上药择净,放入锅中,加清水3000毫升,浸泡5~10分钟后,文火煎煮30~40分钟,候温时将双手足放入洗浴。每日1剂,早、晚各1次,5~10剂为1个疗程,连续1~2个疗程。

    【功能】散寒除湿、通络止痛。

    【主治】类风湿关节炎。

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